47141-42-4

2.左布诺洛尔(47141-42-4)的生产方法：
    将28.5g的5-羟基-1-萘满酮和98g氯代环氧丙烷加到8.3g氢氧化钠、36.5mL水和292mL乙醇的混合液中，搅拌16h，得26.1g环氧产物，沸点136～144℃/10.6Pa。该环氧产物和叔丁胺回流40min，得布诺洛尔，经拆分可得左布诺洛尔(47141-42-4)。

  还可通过将布诺洛尔和手性的异氰酸酯作用，然后用过量的水合肼来分解，拆分得到左布诺洛尔(47141-42-4)。

3.禁忌：
    支气管哮喘或有支气管哮喘史的患者，严重的慢性阻塞性肺部疾病，窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，明显的心衰，心源性休克。

4.不良反应：
    睑结膜炎，一过性眼烧灼，刺激感，心率下降。

5.药物相互作用：
    可加强全身性降压药的作用。

6.左布诺洛尔(47141-42-4)的功能主治：
    为β肾上腺素受体阻断药(β阻滞剂)，阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。 临床上用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速，心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用，可增高疗效，并互相抵消其副作用。对高血压有一定疗效，不易引起直立性低血压为其特点。

7.用法用量：
    用于高血压、心律失常，口服，1～5mg/次，1日3次，用于开角型青光眼，1日1～2次。

8.左布诺洛尔(47141-42-4)的注意事项：
    (1)除对心脏的β-受体(β₁-受体)有阻断作用外，对支气管及血管平滑肌的β受体(β₂-受体)亦有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻粘膜微细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。
    (2)忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人。充血性心力衰竭病人(继发于心动过速者除外)，须等心衰得到控制后始可用本品。不宜与抑制心脏的麻醉药(如乙醚)合用。
    (3)有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的病人忌用。
    (4)不宜与单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林)合用。
    (5)本品剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用药时不可突然停药。
    (6)副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。